La
colonoscopia se ha convertido en una herramienta que ha venido a
revolucionar el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones
colonorectales. Es indispensable su uso para el proctólogo y el
cirujano general por los datos tan importantes que aporta,
permitiendo la visualización de las lesiones y la toma de tejido
para biopsia, logrando así diagnósticos anatomopatológicos de los
que dependerá tanto el tratamiento del paciente como su pronóstico.
Podemos
entonces preguntarnos ¿Cuándo o ante que situaciones debemos de
realizar una colonoscopia? Y ¿Cuándo no es recomendable?
Indicaciones
para la Colonoscopia.
- Enterorragías (sangrado digestivo bajo) de etiología no precisada.
- Presencia de pólipos en el recto y/o en el colon.
- Seguimiento de pacientes con polipectomías endoscópicas.
- Mucorrea (secreción de moco por el recto) rectal de etiología no precisada.
- Síndrome diarreico crónico (bajo) con o sin sangre oculta en heces fecales.
- Seguimiento de pacientes operados de neoplasia (cáncer) de colon y recto.
- Para diagnóstico, control y seguimiento en las enfermedades inflamatorias del colon (enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerativa Idiopática, etc).
- En pacientes en los que puede realizarse enema de bario por intolerancia al mismo, o sospecha de perforación.
- Estudios radiológicos anteriores de colon no concluyentes.
- Pacientes con sospecha de enfermedad diverticular del colon.
- Sospecha de lesión orgánica.
Contraindicaciones
relativas de la Colonoscopia.
Nos
referimos aquellas situaciones en las que debe valorarse su uso,
teniendo en cuenta el riesgo – beneficio, ya que pueden presentarse
complicaciones al emplearla.
- Sub – oclusión intestinal.
- Proctitis facticia aguda (por irradiación).
- Insuficiencia Cardiorespiratoria.
- Adherencias post – quirúrgicas.
- Estrechez del intestino grueso.
- Estados infecciosos.
Contraindicaciones
absolutas de la Colonoscopia.
Son
aquellas situaciones en las que no debe realizarse por ningún motivo
el estudio.
- Megacolon Tóxico.
- Colitis Isquémica aguda.
- Rectocolitis ulcerosa grave.
- Intervenciones recientes sobre el colon.
- Infarto del miocardio reciente.
