¿Cuándo debe hacerse una Colonoscopia?

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Colonoscopia
La colonoscopia se ha convertido en una herramienta que ha venido a revolucionar el diagnóstico y el tratamiento de las afecciones colonorectales. Es indispensable su uso para el proctólogo y el cirujano general por los datos tan importantes que aporta, permitiendo la visualización de las lesiones y la toma de tejido para biopsia, logrando así diagnósticos anatomopatológicos de los que dependerá tanto el tratamiento del paciente como su pronóstico.

Podemos entonces preguntarnos ¿Cuándo o ante que situaciones debemos de realizar una colonoscopia? Y ¿Cuándo no es recomendable?


Indicaciones para la Colonoscopia.
  • Enterorragías (sangrado digestivo bajo) de etiología no precisada.
  • Presencia de pólipos en el recto y/o en el colon.
  • Seguimiento de pacientes con polipectomías endoscópicas.
  • Mucorrea (secreción de moco por el recto) rectal de etiología no precisada.
  • Síndrome diarreico crónico (bajo) con o sin sangre oculta en heces fecales.
  • Seguimiento de pacientes operados de neoplasia (cáncer) de colon y recto.
  • Para diagnóstico, control y seguimiento en las enfermedades inflamatorias del colon (enfermedad de Crohn, Colitis Ulcerativa Idiopática, etc).
  • En pacientes en los que puede realizarse enema de bario por intolerancia al mismo, o sospecha de perforación.
  • Estudios radiológicos anteriores de colon no concluyentes.
  • Pacientes con sospecha de enfermedad diverticular del colon.
  • Sospecha de lesión orgánica.




Contraindicaciones relativas de la Colonoscopia.
Nos referimos aquellas situaciones en las que debe valorarse su uso, teniendo en cuenta el riesgo – beneficio, ya que pueden presentarse complicaciones al emplearla.
  • Sub – oclusión intestinal.
  • Proctitis facticia aguda (por irradiación).
  • Insuficiencia Cardiorespiratoria.
  • Adherencias post – quirúrgicas.
  • Estrechez del intestino grueso.
  • Estados infecciosos.




Contraindicaciones absolutas de la Colonoscopia.
Son aquellas situaciones en las que no debe realizarse por ningún motivo el estudio.
  • Megacolon Tóxico.
  • Colitis Isquémica aguda.
  • Rectocolitis ulcerosa grave.
  • Intervenciones recientes sobre el colon.
  • Infarto del miocardio reciente.


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