Llegó
hace algunos días a mi bandeja de entrada, el correo de una amistad preguntándome
sobre el nombre de una enfermedad que tenia un familiar, me la describió como “manchas
blancas en la piel”, me adjunto algunas fotos, solicitándome orientación pues
habían aumentado. Mi sorpresa fue que además me conto que en el pueblito donde
vive por ser pequeño nadie sabe el nombre del padecimiento, y no sabia con
quien acudir, su mayor inquietud era saber ¿Cuál es el mejor tratamiento?,
resumidamente le conteste.
Si
recordamos la fisiopatología del Vitíligo, podemos decir que dichas maculas (manchas)
se producen por ausencia de Melanina, pigmento producido por células de la piel
llamadas Melanocitos, que mueren dejando áreas bien delimitadas sin
pigmentación, produciendo este proceso degenerativo. Siendo la piel afecta susceptible
a quemaduras solares, además del componente estético que lleva implícito sin
producir afectaciones de otro tipo.
El
problema de este padecimiento, es cuando nos cuestionamos acerca de las
posibles causas. Ya que si existen varias teorías, hasta el día de hoy su
etiología no ha sido totalmente determinada. Se sabe que tiene un componente
hereditario, del tipo poligénico multifactorial, en el que solo de un 30 a 40%
de la familia puede heredarlo. Existen tres principales teorías, que incluyen
la Autoinmune que expresa que células de defensa de nuestro cuerpo destruyen
los Melanocitos, en este caso Linfocitos activados, no obstante no sé ha
demostrado la presencia de anticuerpos antimelanocitos en la mayoría de los
pacientes; otra hipotesis enuncia la interacción de los Melanocitos con células
del sistema nervioso, estas liberarían un componente neuroquímico tóxico, que
destruiría los Melanocitos, razón por la que se enuncia que procesos del
Sistema Nervioso pueden producir agudización de la Enfermedad, primordialmente
estados ansiosos o de Stress. La tercera teoría postula la autodestrucción de
los Melanocitos sólo en determinados sujetos, mediante la producción de
sustancias tóxicas en el metabolismo de la Melanina. Se ha comprobado además
que en ciertos individuos el aumento de Adrenalina sobrecarga determinados
órganos, como hígado, riñón, bazo y páncreas, los cuales producen sustancias
tóxicas que no son totalmente depuradas por los órganos encargados,
almacenándose principalmente en Hígado, causando que los Melanocitos
permanezcan en la capa basal de la piel en forma indiferenciada, es decir, sin
realizar su función, además agravado por un proceso en el que disminuye el
flujo sanguíneo en las capas de la piel. Esto también explica síntomas que
aparecen en el paciente por la saturación del Hígado, como el cansancio, los
dolores de Cabeza, de abdomen, cambios emocionales como desaliento, en algunos
depresión, hipoacusia, cambios en la piel como envejecimiento precoz y aparición
de otras manchas distintas a las del vitíligo. Picazón en ciertas lesiones.
Debido a esto último es que muchos pacientes mejoran con el empleo de la
medicina natural y sobre todo con la medicina natural china, en la que sí se
está ante un médico bien entrenado que logre el equilibrio y desaturación en
hígado, los pacientes indudablemente mejoran.
Al
no tener una causa estricta, no puede imponerse un tratamiento estricto para
todos los pacientes, pues cada persona es un individuo, es decir, diferente a
todos, con distinta respuesta a los tratamientos convencionales, ejemplo de
esto es que algunos presentan buena respuesta a Cremas esteroideas o Cremas
inmunosupresoras del tipo de pimecrolimus (Elidel) y tracolimus (Protopic),
pacientes en los que la causa está determinada por un componente celular
autoinmune y que al realizarle estudios, se comprueba una elevada presencia de
anticuerpos antimelanocitos. Sin embargo otros pacientes tienen nula respuesta
a estos tratamientos. Otras terapias nuevas como la aplicación de Melagenina,
son buenas pero solo para aquellos pacientes en los que los Melanocitos están
presentes pero indiferenciados en la capa basal, es decir etapa precursora del
Melanocito, ya que el medicamento induce la producción de estos con la consecuente
elaboración de Melanina (es importante que el medicamento no este Adulterado) ,
para determinarlo es necesaria la realización de la biopsia, examen inútil y
agresivo, ya que basta con la aplicación del medicamento y de no obtener
respuesta se puede inferir lo anterior.
Sin olvidar que todos los tratamientos tópicos requieren de tiempo y constancia
para comenzar a ver resultados. Existe también la terapia con rayos
ultravioleta A y B, la segunda menos dañina. Los procesos quirúrgicos son
adoptados por pacientes, en los que el componente estético tiene gran
importancia, en estos casos son buenos los injertos de piel, no obstante son
procederes invasivos y tienen las contraindicaciones que todas las operaciones
tienen.
De
lo anterior vemos que existen múltiples tratamientos que pueden ser inútiles si
no se evalúa y no nos situamos en el paciente, porque “existen Enfermos no
Enfermedades”, solo la atención integral del paciente, tanto orgánica,
metabólica, psicoemocional, y hasta espiritual nos ayudara a determinar cuál
tratamiento o que combinación de estos es el recomendable, ya sea de los
mencionados o de otros obviados como la herbolaria, el Biomagnetismo y otras tantas
que conforman el Arsenal Terapéutico, asiste a tu médico y pídele orientación
sobre el tema.
