Novedades de la Resistencia Bacteriana

Bacterias
Las bacterias que son susceptibles a los antibióticos pueden sobrevivir cuando hay suficientes células resistentes alrededor de ellas que están expresando un factor de desactivación de antibióticos. Esta nueva forma en cómo el contexto microbiano puede comprometer la terapia con antibióticos fue publicada por un equipo de microbiólogos de la Universidad de Groningen, junto con colegas de San Diego, en la revista PLoS Biology.


El artículo completo se resume muy bien en un video corto de un experimento crucial en el estudio. Vemos bacterias Staphylococco, que han sido etiquetados con una proteína fluorescente verde, que expresa un gen de resistencia para el antibiótico cloranfenicol. Junto a ellos se encuentran las bacterias negras de Streptococcus pneumoniae que no tienen el gen de resistencia. En un medio que contiene el antibiótico, las células verdes comienzan a crecer y dividirse mientras que las células negras no resistentes no lo hacen. Después de un tiempo, las células negras individuales se comienzan a dividir e incluso superan a sus compañeros verdes.

¿Qué está pasando aquí? El microbiólogo Robin Sorg, primer autor del artículo, explica: "Las células resistentes toman el cloranfenicol y lo desactivan. En un determinado punto, la concentración en el medio de crecimiento cae por debajo de un nivel crítico y las células no resistentes comienzan a crecer. Algo como esto se ha visto antes. Las células con resistencia a la penicilina pueden secretar enzimas beta-lactamasas que descomponen el antibiótico. Pero en nuestro caso, el antibiótico se desactiva dentro de las células resistentes.

Lapso de tiempo

El descubrimiento se realizó mediante microscopía de lapso de tiempo, y se confirmó con modelos computacionales y un modelo de neumonía en ratón. 'En los ratones, observamos que las bacterias Streptococcus pneumoniae susceptibles sobreviven al tratamiento con cloranfenicol cuando los animales están co-infectados con bacterias resistentes'. Además, los resultados excluyeron una transferencia del gen de resistencia. Los datos están en línea con la evidencia anecdótica de la clínica, donde las bacterias susceptibles a los antibióticos se cultivan a veces en pacientes que fueron tratados sin éxito con antibióticos. Sorg: “Esto siempre dejaba preplejos a los médicos”. Nuestro trabajo podría proporcionar una explicación posible.

Las bacterias muy susceptibles pueden sobrevivir más tiempo cuando las bacterias resistentes están presentes, e incluso compiten con ellas. ¿Qué significa esto para la propagación de la resistencia a los antibióticos? "Es complicado", dice Sorg. "Sabemos que el uso de antibióticos resulta en la selección de la resistencia. Sin embargo, no entendemos completamente los procesos, ni por qué la resistencia a los antibióticos puede desarrollarse tan rápidamente. Estudios de células únicas como los nuestros ayudan a rellenar algunos de estos detalles.

Metabolismo

Una cosa que debe ser observada es que las células susceptibles en el experimento dejan de crecer, pero no mueren. "Muchos mecanismos de muerte inducidos por antibióticos dependen de las células en división, o al menos en las células con un metabolismo activo". Lo que no mata a las células tal vez no las haga más fuertes, pero ciertamente les da tiempo para recoger genes de resistencia de su entorno.

Este conocimiento puede ayudar a los médicos cuando se trata a un paciente con antibióticos. "Sabemos que debemos usar estas drogas con discreción, pero es posible que tengamos que ser aún más cuidadosos de lo que pensábamos". Sorg bosqueja un enfoque de medicina personalizada, en el que se comprueban los genes de resistencia de los microbios no patógenos presentes en un paciente.

Para prevenir la aparición de resistencia en microorganismos no patógenos, es importante, por supuesto, utilizar los antibióticos con la mayor moderación posible. Y tal vez un día, cuando nuestra comprensión de los mecanismos responsables de la propagación de la resistencia a los antibióticos sea más completa, podemos encontrar una manera de detenerla.

Fuente:


Robin A. Sorg, Leo Lin, G. Sander van Doorn, Moritz Sorg, Joshua Olson, Victor Nizet, and Jan-Willem Veening. Collective Resistance in Microbial Communities by Intracellular Antibiotic Deactivation. PLOS Biology, 27 December 2016 DOI: 10.1371/journal.pbio.2000631