Epidemiologia de las Enfermedades Transmisibles

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Cualquier enfermedad causada por un agente infeccioso específico o por sus productos tóxicos, que se manifiesta por la transmisión del agente o de sus productos tóxicos de una persona o animal infectado o de un reservorio inanimado a un huésped susceptible. 



INFECCIÓN
Penetración, desarrollo y multiplicación de un agente infeccioso en el cuerpo del hombre o de los animales, sin que generalmente existan signos o síntomas de la enfermedad que ellos producen.

Enfermedad Infecciosa
Enfermedad infecciosa es el resultado final de una infección por alteraciones morfológicas o funcionales de la infección.
Esto depende de diferentes factores:
        -agente
        -huésped.

Espectro Clínico de las Enfermedades.
Enfermedad Inaparente (asintomática)
Enfermedad Subclínica.
       abortiva o frustre.
       larvada.
Enfermedad Completa.
      clínica.
      hiperaguda o fulminante.

Etapas del Proceso Infeccioso en el Individuo
·        período de incubación
·        período prodrómico
·        período de estado
·        período terminal o final
·        período de transmisibilidad


Periodo de incubación
Tiempo que transcurre desde que el individuo es infectado hasta la aparición de los primeros síntomas o signos de la enfermedad.
Importancia: para la determinación de la fecha probable en que se produjo la infección y someter a vigilancia a los contactos de un paciente con enfermedad infecciosa.          


Clasificación del período de incubación
·        corto      ( menor de 7 días)
·        mediano ( de 7-14 días)
·        largo       (mayor de 14 días)

Período prodrómico
Caracterizado por manifestaciones inespecíficas del proceso infeccioso tales como fiebre, cefaleas, malestar general, debilidad, etc.

Período de estado
Comienza cuando hacen su aparición síntomas y signos característicos de la enfermedad.

Período terminal
Etapa final de la enfermedad, la evolución de la misma puede ir a la agravación de los síntomas, incluso la muerte o ir a la declinación, convalecencia y curación. Otros enfermos pueden ir a la cronicidad con lesiones y hasta secuelas.

Periodo de transmisibilidad
Periodo de tiempo durante el cual el individuo elimina hacia el medio ambiente, los agentes causales de la enfermedad o sea el tiempo en que el individuo es contagioso.
Importancia: permite la aplicación de medidas de control como el aislamiento del enfermo, para disminuir o influir en la difusión de la enfermedad.


Manifestaciones comunitarias del proceso infección - enfermedad.

Caso esporádico: aparición de casos aislados sin relación aparente entre sí o con otro caso conocido.

Endemia. Casos habituales o esperados de la enfermedad en un lugar y tiempo definido.

Epidemia. Número inusual de casos en un lugar determinado y en un tiempo definido.

Pandemia. Número de casos elevados en un tiempo relativamente limitado que incluye varios países y/o continentes.


Cadena epidemiológica
Modelo epidemiológico en el que se plasman los factores que intervienen en la génesis de todas las enfermedades transmisibles; se representa generalmente en forma de cadena.

Eslabones de la cadena epidemiológica.
·        Agente.
·        Reservorio.
·        Puerta de salida.
·        Vía de transmisión.
·        Puerta de entrada.
·        Huésped susceptible.

AGENTE
Microrganismos: bacterias, virus, hongos, protozoos, ricketsias, clamidias, etc. organismos pluricelulares: helmintos y artrópodos.

RESERVORIO
Es la guarida natural donde se encuentra el agente causal, y de la cual depende su reproducción y supervivencia.
   Pueden ser:   humano
                        animal
                         mixto
                      inanimado  

PUERTA DE SALIDA
Sitio o lugar del reservorio por donde salen al ambiente  los agentes causales de la enfermedad transmisible boca, fosas nasales, ano, meato urinario, introito    vaginal, puntura de piel y mucosas.

VIAS DE TRANSMISION
Formas o mecanismos que tienen que utilizar los agentes biológicos al pasar desde el reservorio al huésped susceptible pueden ser: Directa, Indirecta.   

Clasificación Operacional de las vías de transmisión.
       Enfermedad de transmisión digestiva.
       Enfermedad de transmisión  respiratoria.
       Enfermedad transmitida por contacto.
       Enfermedad transmitidas por vectores.
       Enfermedad de transmisión desconocida.    

PUERTA DE ENTRADA
Sitio exacto por donde el agente causal de una enfermedad transmisible, penetra en el huésped susceptible. boca, fosas nasales, piel o mucosas lesionadas, ano, meato urinario, introito vaginal.

ORGANISMO o HUESPED SUSCEPTIBLE
Cualquier hombre o animal sano capaz de sufrir una desviación de la salud
Las propiedades del mismo abarcan desde la susceptibilidad hasta la resistencia.

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