La frecuencia de la Gastritis, Úlcera Gástrica, Úlcera
Duodenal y bulbar ha aumentado considerablemente, logrando que muchas
personas piensen que las Úlceras Pépticas son producto de una
mala dieta y de factores hereditarios. Hace un par de días un paciente me
pregunto por qué solo algunos miembros de su familia padecían de esto y
otros no, si los hábitos alimenticios eran muy similares. Mi
paciente desconocía que existen varios factores que son igual de importantes,
es decir, factores agresivos y defensivos.
Nuestro organismo cuenta con defensas para impedir el
desarrollo de estos padecimientos, el mantenimiento y el buen funcionamiento de
estos impedirá la aparición de una Gastritis y de una futura Úlcera. Ahora la
pregunta obligada ¿Cuáles son esas Defensas?, respecto a esto podemos mencionar
varias.
Tanto el Estómago como el Duodeno tienen
un epitelio, el cual constituye una mucosa; este epitelio
superficial se debe regenerar constantemente. A su vez la mucosa produce un
mucus en forma de gel que actúa como de barrera protectora. La motilidad y el
vaciamiento que además de ser fisiológico, actúa como elemento defensivo al
disminuir el tiempo de contacto de los irritantes de la mucosa, de ahí que en
los tratamientos se indiquen fármacos inductores de la motilidad y el
vaciamiento. La producción de bicarbonato por células de las glándulas
gástricas con el objetivo de contrarrestar el medio acido también
resguarda. Un buen aporte de oxigeno así como de irrigación sanguínea de la
mucosa permite su correcta actividad, esto se ve afectado en pacientes
alcohólicos o con daño hepático debido a la producción de varices a este nivel.
El buen funcionamiento de la bomba de protones, que trabaja
a nivel celular, produciendo el medio acido, ya que un sobre funcionamiento de
esta bomba disminuye el pH, incrementando la acidez por encima de los niveles
fisiológicos. El correcto funcionamiento depende también de una buena
retroalimentación positiva, es decir, que el Estómago alcance su estado de hiperacidez una
vez que haya sido estimulado por la ingesta de alimentos, y que no suceda
cuando hay ausencia de estos.
Para muchos es desconocido que existe un reflujo duodenal fisiológico
en algunas personas, con el propósito de permitir el paso retrogrado del bolo
alimenticio y de sales biliares que son alcalinas al
Estómago, cuando este último se encuentra vacio. De esta manera se nivela la
hiperacidez estomacal cuando el Estómago ha estado mucho tiempo vacio, aunque
también podría tomarse en cuenta como factor agresor debido a que es uno de los
mecanismos de producción de la Gastritis alcalina.
Por último, dos elementos que no por mencionarlos al final son menos
importantes, de hecho pudiera ser todo lo contrario; me refiero a los buenos hábitos alimenticios e higiénicos,
y al buen estado psíquico. El primero se explica solo, pues
sabemos que debemos mantener una buena alimentación e higiene en todo
momento; evitando comer alimentos chatarra, irritantes o platillos muy
condimentados. El segundo menospreciado por los pacientes se refiere al stress,
diversos estudios han demostrado que el simple hecho de mantenerse estresado
produce distintos tipos de Úlcera y Gastritis además de otros daños a la salud.
Factores Defensivos:
- Vitalidad y regeneración del
epitelio superficial.
- Protección de la mucosa por
el gel de mucus y bicarbonato, producido por células de las glándulas
gástricas.
- Motilidad y vaciamiento
normal.
- Retroalimentación adecuada
formando la hiperacidez y acidificación.
- Garantía de una oxigenación
y nutrición de la mucosa por una irrigación arterial y venosa
adecuada.
- Reflujo duodenal
fisiológico.
- Funcionamiento
adecuado de la bomba de protones celular reteniendo Na+, K+ y
sacando H+.
- Buenos hábitos alimentarios
e higiénicos.
- Buen estado psíquico
(Controlar el Stress).