¿Qué son los Quistes Sebáceos?

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Los quistes sebáceos son tumoraciones superficiales (proceso benigno) que  se producen al acumularse el sebo producido por las glándulas sebáceas, estas últimas se localizan en la dermis y son las encargadas de sintetizar el sebo, sustancia lipídica encargada de lubricar y proteger la piel, aunado al folículo piloso (complejo pilosebáceo).

Etiología (¿Por qué se producen?)
Los quistes se forman al retenerse el sebo de la glándula sebácea, debido a la obstrucción de su conducto excretor, a causa de inflamación y suciedad.

Localización
Las glándulas sebáceas se encuentran en toda la piel, excepto en las palmas de las manos y plantas de los pies, por este motivo los quistes pueden aparecer en cualquier región del cuerpo, pero son más frecuentes en el cuero cabelludo, cara, cuello, hombros, espalda y escroto.

Síntomas y Signos
   1) Comienzan como un aumento de volumen al principio imperceptible, de forma aplanada, y cuando adquieren mayor desarrollo se hacen redondeados, el paciente lo refiere como “una pelotita”.
   2) El tamaño es variable desde un centímetro hasta unos cuantos, pueden ser únicos o múltiples (en este caso, se localizan en cuero cabelludo y escroto).
   3) Al nivel del quiste la piel  se eleva, se distiende y luce lustrosa (mas brillante) con un punto negruzco en su centro que corresponde al conducto excretor glandular obstruido por la suciedad, esta región se va quedando sin vello o pelos (a causa de trastornos tróficos por compresión).
   4) Son movibles sobre los planos subyacentes no así respecto a la piel, de la que forman parte.
   5) Fluctuantes (más o menos) es decir de consistencia blanda.
   6) Indoloros espontáneamente y a la palpación cuando no están inflamados. Duelen cuando se complican, debido a una infección se inflaman dando dolor, aumento local de la temperatura y coloración rojiza de la piel.

Evolución
Es lenta y asintomática, sólo producen molestias por su situación, donde pueden ser comprimidos e inflamarse.

Complicaciones
   1) Infección (síntomas de un proceso séptico agudo), y pueden formar abscesos.
   2) Ulceración, vaciándose parcialmente.
   3) Degeneración neoplásica en epiteliomas (excepcional).

Diagnóstico Diferencial
Es necesario diferenciarlo de cualquier tumoración superficial.
   1. Quistes Dermoides: son subcutáneos, localizados exclusivamente en determinadas regiones, congénitos.
   2. Fibromas: son subcutáneos, y de consistencia firme.
   3. Lipomas: se encuentran en el tejido subcutáneo, de forma lobulada, mayor extensión, consistencia más blanda que los quistes sebáceos.
   4. Úlcera cancerosa (cuando se ulceran).

Tratamiento
   1. Quirúrgico para el quiste no complicado: consiste en la extirpación total mediante incisión en tajada que englobe la parte adherente, cuidando no romper la cápsula, bajo anestesia local (Cirugía menor).
2. Quiste Infectado: Incisión y Drenaje, Antibioticoterapia y extirpación luego que desaparezca y se controle la infección.

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