Resumen
Diferentes encuestas realizadas, mencionan
que está a punto de convertirse en uno de los problemas mas serios de salud, ya
que aumenta cada vez más está enfermedad debido al envejecimiento global de la
población. Ocasiona un deterioro progresivo en las células y circuitos
nerviosos de ciertas zonas de la corteza cerebral.
Es una enfermedad neurodegenerativa,
debido a un proceso orgánico que desorganiza y destruye las redes y circuitos
nerviosos. Tiene diferentes características:
· Disfunción y muerte neuronal lenta que la
hacen diferente a otras enfermedades
· Muerte celular selectiva
· Depósito de proteínas agregadas
· Mutación genética
Es la forma más común de demencia entre
las personas mayores. La demencia es un trastorno cerebral que afecta
gravemente la capacidad de una persona de llevar a cabo sus actividades
cotidianas. Primero afecta las partes del cerebro que controlan el pensamiento,
la memoria y el lenguaje. Es de forma
irreversible.
Las personas con Alzheimer, tienen dificultades
para recordar cosas que ocurrieron recientemente o los nombres de personas que
conocen, por ejemplo su familia. Suele comenzar después de los 60 años. El
riesgo aumenta a medida que la persona envejece. Ningún tratamiento puede
detener la enfermedad. Sin embargo, algunos fármacos pueden ayudar a impedir
por un tiempo limitado que los síntomas empeoren.
Funciones cognitivas
Son las que permiten que el individuo actué o reaccione con
relación a su entorno. La memoria permite adquirir, almacenar, y utilizar los
diferentes conocimientos que se han adquirido a lo largo de la vida, como lo es
el lenguaje y razonamiento.
Estas funciones estimulan la superficie del cerebro y están
localizadas en el lóbulo temporal y en la parte anterior del lóbulo frontal .
Todo suele empezar por trastornos de la
memoria. Al principio son pequeños olvidos relacionados con la vida cotidiana,
pero al cabo de los meses se hacen más frecuentes y se acompañan de una
desorientación espacio-temporal. Los trastornos de memoria se agravan con
rapidez y aparecen perturbaciones más graves.
Otro síntoma inquietante, después de meses
de evolución, es la anomia, la aparición de dificultades para encontrar las
palabras adecuadas; aparece un olvido sistematizado de las palabras.
La alteración progresiva de las
capacidades intelectuales es más sutil, pero acaba por impedir una actividad
profesional. Suele ser la causa que conduce a consultar a un especialista.
También aparecen modificaciones de la
personalidad.
La memoria
Es una función del cerebro y, a la vez, un
fenómeno de la mente que permite al organismo codificar, almacenar y evocar la
información del pasado. Surge como resultado de las conexiones sinápticas
repetitivas entre las neuronas, lo que crea redes neuronales. Ésta se distingue
en dos tipos:
· La memoria inmediata o a corto plazo, se almacena en el lóbulo
frontal
o
Memoria de recuerdo: sirve
para la reproducción inmediata de una información calibrada en tiempo y
cantidad.
o
Memoria de trabajo: es para
el tratamiento de la información y la manipula durante 60 segundos.
· La memoria a largo plazo
o
Consta de:
§
El aprendizaje
§
El almacenaje
§
El recuerdo
Anatomía patológica del
Alzheimer
Lo que caracteriza a ésta enfermedad son las neurofibrillas, que
es cuando existen acúmulos patológicos de masas ricas en proteínas dentro del
parénquima cerebral, y placas seniles.
Los enmarañados neurofibrilares toman tintes plateados que se
pueden observar por medio de un microscopio, al principio se observan bandas
color oscuro dentro del citoplasma de las células y después masas largas y
fibrosas que son las que deforman el cuerpo celular.
Las neuronas normales contiene tres clases de proteínas fibrosas
con acción estructural y de transporte que son los microtúbulos, microfilametos
y los neurofilamentos. Cuando se encuentra la sustancia amiliode en grades
cantidades, permite que se diagnostique la enfermedad de Alzheimer.
Fisiopatología
Diversos estudios, demuestran b la deficiencia de colina
acetiltransferasa, que por lo tanto, acetilcolina en la corteza, hipocampo y
amígdala de pacientes que tienen esta enfermedad. Estas zonas son de suma
importancia para la formación de la memoria.
De la sangre se libera colina hacia la terminal coligérnica
presináptica, que es donde la colina acetiltransferasa la combuina con
acetil-CoA para así, poder formar lo que sería la acetilcolina.
Una de las principales
alteraciones bioquímicas en la EA es la marcada disminución de acetilcolina, la
cual es uno de los neurotransmisores del cerebro. Evidencias recientes muestran
que la alteración se debe a una reducción de actividad de la enzima colina acetiltransferasa. La importancia de
la acetilcolina a nivel cerebral, radica
en que es una sustancia que se encuentra ampliamente distribuida por diferentes
regiones del cerebro como es la corteza prefrontal, sistema límbico, corteza
temporal y parietal. La acetilcolina ejerce una función directa sobre los
mecanismos que regulan la atención, el aprendizaje y la memoria, por ello es
que en condiciones patológicas como la EA
su disminución se correlaciona con las alteraciones cognitivas de los
pacientes.
Cuando el impulso nervioso llega y despolariza las membranas
presinápticas de la primera neurona, se libera la acetilcolina esto contribuye al abastecimiento de colina en la membrana
presináptica. Con estos enfermos, este circuito
no es posible porque la enzima clave para su funcionamiento es la que
hace falta.
Existe una pérdida celular en el núcleo basal de Meynert. En el
cerebro de los pacientes la actividad de la 2-cetoglutarato, enzima que esta presente en la matriz
mitocondrial y forma parte del complejo multienzimático 2-oxoglutarato
deshidrogenasa en la que múltiples copias de la alfa-cetoglutarato
deshidrogenasa, está reducida en 75% y a actividad de la enzima transcetolasa
hasta un 45%. Deficiencia como estas, tienen efectos en la terminaciones
dependientes de tiamina pirofosfato.
También se descubrió una notable disminución en la realización de
uniones en el nivel del cerebelo y el putamen, esta alteración se ve reflejada
en la pérdida de las membranas neuronales.
Conclusión
La manipulación farmacológica de la
neurotransmisión central colinérgica puede reportar grandes beneficios en el
tratamiento de la enfermedad. Los anticolinesterásicos centrales, como el
hidroclorato de tacrina, mejoran notablemente la función intelectual en estos
pacientes. Ayudará a que puedan seguir trabajando de forma correcta los
receptores asociados al problema. Todo esto es mediante un proceso lento, de
mucha dedicación y paciencia.
Referencias
- García, L. d. (1997). La enfermedad de Alzheimer: bases fisiopatológicas, diagnóstico y alternativas de tratamiento. México: Trillas.
- Schuh, A. (1995). La enfermedad de alzheimer: saber, prevenir, tratar, vivir con la enfermedad. Barcelona: Herder.
- Peyronnet, M., & Dervaux, J. (2009). La enfermedad de Alzheimer: prevención y tratamientos naturales (1a ed.). México, D.F.: Editorial Diana.
- Demencia: MedlinePlus enciclopedia médica. National Library of Medicine - National Institutes of Health. Recuperado de http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/span
Artículo por:
Elizabeth
Acevedo Ruiz
Tecnológico
de Monterrey Campus Guadalajara
Lic.
Nutrición y Bienestar Integral
