Los quistes sebáceos son tumoraciones
superficiales (proceso benigno) que se
producen al acumularse el sebo producido por las glándulas sebáceas, estas últimas se localizan en la dermis y son las encargadas de
sintetizar el sebo, sustancia lipídica
encargada de lubricar y proteger la piel, aunado al folículo piloso (complejo pilosebáceo).
Etiología
(¿Por qué se producen?)
Los
quistes se forman al retenerse el sebo de la glándula sebácea, debido a la
obstrucción de su conducto excretor, a causa de inflamación y suciedad.
Localización
Las
glándulas sebáceas se encuentran en toda la piel, excepto en las palmas de las
manos y plantas de los pies, por este motivo los quistes pueden aparecer en
cualquier región del cuerpo, pero son más frecuentes en el cuero cabelludo,
cara, cuello, hombros, espalda y escroto.
Síntomas
y Signos
1) Comienzan como un aumento de volumen al
principio imperceptible, de forma aplanada, y cuando adquieren mayor desarrollo
se hacen redondeados, el paciente lo refiere como “una pelotita”.
2) El tamaño es variable desde un centímetro
hasta unos cuantos, pueden ser únicos o múltiples (en este caso, se localizan
en cuero cabelludo y escroto).
3) Al nivel del quiste la piel se eleva, se distiende y luce lustrosa (mas
brillante) con un punto negruzco en su centro que corresponde al conducto
excretor glandular obstruido por la suciedad, esta región se va quedando sin
vello o pelos (a causa de trastornos tróficos por compresión).
4) Son movibles sobre los planos subyacentes
no así respecto a la piel, de la que forman parte.
5)
Fluctuantes (más o menos) es decir de consistencia blanda.
6) Indoloros espontáneamente y a la palpación
cuando no están inflamados. Duelen cuando se complican, debido a una infección
se inflaman dando dolor, aumento local de la temperatura y coloración rojiza de
la piel.
Evolución
Es lenta
y asintomática, sólo producen molestias por su situación, donde pueden ser
comprimidos e inflamarse.
Complicaciones
1) Infección (síntomas de un proceso séptico
agudo), y pueden formar abscesos.
2) Ulceración, vaciándose parcialmente.
3) Degeneración neoplásica en epiteliomas
(excepcional).
Diagnóstico
Diferencial
Es
necesario diferenciarlo de cualquier tumoración superficial.
1. Quistes Dermoides: son subcutáneos,
localizados exclusivamente en determinadas regiones, congénitos.
2. Fibromas: son subcutáneos, y de
consistencia firme.
3. Lipomas: se encuentran en el tejido
subcutáneo, de forma lobulada, mayor extensión, consistencia más blanda que los
quistes sebáceos.
4. Úlcera cancerosa (cuando se ulceran).
Tratamiento
1. Quirúrgico para el quiste no complicado:
consiste en la extirpación total mediante incisión en tajada que englobe la
parte adherente, cuidando no romper la cápsula, bajo anestesia local (Cirugía
menor).
2. Quiste Infectado:
Incisión y Drenaje, Antibioticoterapia y extirpación luego que desaparezca y se
controle la infección.
