La aspirina, el medicamento que es tomado todos los días por
un sinnúmero de personas en todo el mundo para evitar el dolor (analgésico, antipirético)
y reducir su riesgo de desarrollar enfermedades del corazón (anti-agregante
plaquetario a bajas dosis), puede tener un nuevo truco bajo la manga, la prevención del cáncer.
Un creciente cuerpo de evidencia sugiere que la aspirina
puede reducir las probabilidades de una persona de desarrollar cáncer
colorrectal y quizás otros tumores malignos, pero ¿es esta evidencia suficientemente
fuerte como para superar los riesgos de la prescripción a millones de personas sanas?
Esto es objeto de debate.
En el Congreso de la ESMO 2012 en Viena, ambos lados del
debate se están exponiendo en frente de una audiencia de expertos en una de las
sesiones más populares y controvertida.
Argumentando a favor de la pregunta - "¿Esta la aspirina
(AINE) lista para la quimio prevención del adenoma colorrectal / cáncer?" Esta
el profesor Robert Benamouzig del Departamento de Gastroenterología, Hospital
de Avicena, Bobigny, Francia.
"La eficacia de la aspirina en la prevención del cáncer
colorrectal se ha hecho evidente en más de veinte años de investigación",
dijo el profesor Benamouzig.
"En el 2010, los investigadores publicaron 20 años de
seguimiento agrupados en cinco ensayos aleatorios que evaluaron el efecto de la
aspirina sobre la incidencia de cáncer colorrectal y la mortalidad. El estudio
de más de 14.000 pacientes encontró que el consumo de la aspirina todos los
días a cualquier dosis disminuye el riesgo de cáncer colorrectal en un 24% y
las muertes asociadas en un 35% después de un retraso de 8 a 10 años. "
"En estos ensayos, la reducción de las tasas de cáncer
colorrectal fue en esencia un efecto secundario del tratamiento. Ninguno de
ellos tenía tales como una reducción de su resultado primario. Sin embargo, la
evidencia de que la aspirina es efectiva para la prevención de estos tipos de
cáncer colorrectal es muy fuerte, " dijo el Profesor Benamouzig.
Argumentando que la respuesta a la pregunta debería ser
"No" esta el Profesor Nadir Arber, director de la Prevención del
Cáncer Integral en el Tel Aviv Sourasky Medical Center en Israel.
"Los AINE y la aspirina en particular, son muy
prometedores en la prevención secundaria de la neoplasia colorrectal, sin
embargo, su papel en la prevención primaria todavía no está probado", dijo
el profesor Arber. "Esto significa que la mayoría de la población no la necesita,
y no se va a beneficiar con el uso de la aspirina. Dicho esto, determinadas
poblaciones de alto riesgo sin duda pueden beneficiarse de la ingesta de
aspirina, incluidas las personas con herencia de poliposis no asociado a cáncer
colorrectal, la poliposis adenomatosa familiar, existiendo cáncer colorrectal o
adenoma. En un futuro basado en el perfil genómico, seríamos capaces de
identificar a las personas que están en alto riesgo de desarrollar cáncer
colorrectal y que podrían beneficiarse de la terapia con aspirina ".
Durante la discusión, el profesor Arber se presentará datos
preliminares que muestran cómo la eficacia y la toxicidad de la aspirina en la
prevención del cáncer se puede predecir sobre la base de algunos polimorfismos
de un nucleótido único.
Antes de que la aspirina puede ser utilizado para la
prevención de estos tipos de cáncer, tenemos que desarrollar medios para
identificar a las personas que van a beneficiarse de la droga sin desarrollar
efectos secundarios, dijo el profesor Arber. Los riesgos de tomar aspirina
incluyen sangrado gastrointestinal y hemorragia intracraneal. "Necesitamos
un estudio que medirá la morbilidad y la mortalidad global, y no solo de
eficacia y toxicidad en un único órgano o enfermedad como la enfermedad
cardiovascular", dijo.
Fuente: ESMO
